薄荷

薄荷

(《雷公炮炙論》)


【異名】蕃荷菜(《千金‧食治》)，菝藺、吳菝藺(《食性本草》)，南薄荷(《本草衍義》)，貓兒薄苛(《履唛岩本草》)，升陽菜(《滇南本草》)，薄苛(《品匯精要》)，薄荷(《本草蒙筌》)，夜息花(《植物名匯》)。


【藥材】干燥全草，睫方柱形，長15～35厘米，直徑2～4毫米，黃褐色帶紫，或綠色，有節，節間長3～7厘米，上部有對生分枝，表面被白色絨毛，角稜處較密，質脆，易折斷，斷面類白色，中空。葉對生，葉片卷曲面皺縮，多破碎。上面深綠色，下面淺綠色。具有白色絨毛；質脆。枝頂常有輪傘花序，黃棕色，花冠多數存在。氣香，味辛涼。以身干、無根、葉多、色綠、氣味濃者為佳。

【化學成分】新鮮葉含揮發油0.8～1%，干睫葉含1.3～2%。油中主成分為薄荷醇，含量約77～78%，其次為薄荷酮，含量為8～12%,，還含乙酸薄荷酯、莰烯、檸檬烯、異薄荷酮、蒎烯、薄荷烯酮、樹脂及少量鞣質、迷迭香酸。



【藥理作用】薄荷醇局部應用可治頭痛、神經痛、瘙癢等。應用于皮膚，首先有涼感，以後有輕微刺灼感。此種涼感並非皮膚溫度降低，而系刺激神經末梢之冷覺感受器所引起。



薄荷醇、薄荷酮對離體兔腸有抑制作用，後者的作用較強。用小鼠作試驗，對離體小腸，薄荷精油有解痙(抗乙　膽堿)作用；但對整體小鼠的小腸內容物之推進速度並無顯著影響，甚至有抑制傾向，故推測其健胃作用可能是由于其嗅、味感覺續發性引起的。薄荷醇的酒精溶液有防腐作用。它對呼吸道炎癥有某些治療作用，可能是由于其促進了分泌而去除了附著于粘膜上的粘液所致。薄荷酮之刺激性強于薄荷醇。



同屬植物歐薄荷中的總黃酮類具有利膽作用。



【炮制】揀淨雜質，除去殘根，先將葉抖下另放，然後將睫噴灑清水，潤透後切段，曬干，再與葉和勻。
【性味】辛，涼。
【歸經】入肺、肝經。
【功用主治】疏風，散熱，闢穢，解毒。治外感風熱，頭痛，目赤，咽喉腫痛，食滯氣脹，口瘡，牙痛，瘡疥，癮疹。
【宜忌】陰虛血燥，肝陽偏亢，表虛汗多者忌服。
【名家論述】①《綱目》︰"薄荷，辛能發散，涼能清利，專于消風散熱。故頭痛，頭風，眼目、咽喉、口齒諸病，小兒驚熱，及瘰　、瘡疥為要藥。"



⑦《本草經疏》︰"薄荷，辛多于苦而無毒。辛合肺，肺合皮毛，苦合心而從火化，主血脈，主熱，皆陽髒也。賊風傷寒，其邪在表，故發汗則解。風藥性升，又兼辛溫，故能散邪闢惡。辛香通竅，故治腹脹滿、霍亂。《食療》引為能去心家熱，故為小兒驚風、風熱家引經要藥。辛香走散，以通關節，故逐賊風、發汗者，風從汗解也。本非脾胃家藥，安能主宿食不消？上升之性，亦難主下氣；勞乏屬虛，非散可解，三療俱非，明者當子別之。"又︰"病人新瘥勿服，以其發汗虛表氣也。咳嗽若因肺虛寒客之而無熱癥者勿服，以其當補而愈。陰虛人發熱勿服，以出汗則愈竭其津液也。腳氣類傷寒勿服，以其病主下而屬脾故也。血虛頭痛，非同諸補血藥不可用。小兒身熱由于傷食者不可用，小兒身熱因于疳積者不可用。小兒痘瘡診得氣虛者，雖身熱初起，亦不可用。"

③《藥品化義》︰"薄荷，味辛能散，性涼而清，通利六陽之會首，祛除諸熱之風邪。取其性銳而輕清，善行頭面，用治失音，療口齒，清咽喉。同川芎達巔頂，以導壅滯之熱。取其氣香而利竅，善走肌表，用消浮腫，散肌熱，除背痛，引表藥入營衛以疏結滯之氣。"

④《本草新編》︰"薄荷，不特善解風邪?尤善解憂郁，用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝膽之經，善解半表半里之邪，較柴胡更為輕清。"



⑤《本草求真》︰"薄荷，氣味辛涼，功專入肝與肺。故書載辛能發散，而于頭痛、頭風、發熱惡寒則宜，辛能通氣，而于心腹惡氣、痰結則治︰涼能清熱，而于咽喉、口齒、眼、耳、癮疹、瘡疥、驚熱，骨蒸、衄血則妙。是以古方逍遙，用此以為開郁散氣之具；小兒驚癇，用此以為宣風向導之能；腸風血痢，用此以為疏氣清利之法，然亦不敢多用，所用不過二、三分為止，恐其有泄真元耳。"

⑥《本經續疏》︰"吐下則脹滿應減，下氣則宿食應行，即不減不行，亦宜以寬中理氣消導順降為治，何取于薄荷?不知薄荷之涼，大有似乎豆蔻輩，原能寬中理氣，消導顧降者也。特其芳烈外發，不似豆蔻輩內藏，所以重在散發，而治內不專耳。設使惡氣宿食既已內擾，仍復托根于表，則非薄荷之內解其結，外劇其根，何以使表里盡除耶。"



⑦《醫學衷中參西錄》︰"薄荷味辛，氣清郁香竄，性平。其力能內透筋骨，外達肌表，宣通髒腑，貫串經絡，服之能透發涼汗，為溫病宜汗解者之要藥。若少用之，亦善調和內傷，治肝氣膽火郁結作痛，或肝風內動，忽然癇痙����，頭疼、目疼，鼻淵、鼻塞，出疼、咽喉腫疼，肢體拘攣作疼，一切風火郁熱之疾，皆能治之。痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清腸中之熱，則其痢易愈。又善消毒菌，逐除惡氣，一切霍亂痧證，亦為要藥。為其味辛而涼，又善表癮疹，愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。溫病發汗用薄荷，猶傷寒發汗用麻黃也，按薄荷古原名苛，以之作蔬，不以之作藥。《本經》、《別錄》皆未載之，至唐時始列于藥品，是以《傷寒論》諸方未有用薄荷者。然細審《傷寒論》之方，確有方中當用薄荷，因當時猶未列入藥品，即當用薄荷之方，不得不轉用他藥者。試取《傷寒》之方論之，如麻杏甘石湯中之麻黃，宜用薄荷代之。蓋麻杏甘石湯，原治汗出而喘無大熱，既雲無大熱，其仍有熱可知，有熱而猶用麻黃者，取其瀉肺定喘也；然麻黃能瀉肺定喘，薄荷亦能瀉肺定喘(薄荷之辛能抑肺氣之盛，又善搜肺風)，用麻黃以熱治熱，何如用薄荷以涼治熱乎?又如凡有葛根諸湯中之葛根，亦可以薄荷代之；蓋葛根原所以發表陽明在經之熱，葛根之涼不如薄荷，而其發表之力又遠不如薄荷，則用葛根又何如薄荷乎?斯非背古訓也，古人當藥物未備之時，所制之方原有不能盡善盡美之處，無他，時勢限之也。"
⑧《本草正義》︰"孫星衍輯刻《本草經》，徑謂薄荷甦類，確乎可信。《唐本草》謂為辛溫，亦以甦類例之。然冷冽之氣能散風熱，決非溫藥，故潔古直謂之辛涼。其主治則《唐本》謂賊風傷寒、惡氣、心腹脹滿、霍亂、宿食不消、下氣，又皆與紫甦大略相近，惟辛而涼降，微與溫散者不同耳。按外治風熱生瘡︰煮汁和入消腫末藥敷之，涼入肌膚，立能止痛。"

肝臟

照顧你的肝臟,肝指數過高的原因,如何顧肝

●肝臟有沒有病，並非只是靠肝指數就可判定
根據某雜誌網調查指出，國人最擔心的小毛病以「肝功能不佳」居冠，勝過於「高血壓」、「膽固醇」，因此對肝功能檢查的報告結果相當在意，但檢查肝功能最常見的肝指數GOT、GPT檢查在肝臟健康掌握上，卻是有功也有過，主要禍源是民眾對它認識不足造成

●　肝指數GOT、GPT在身體扮演的角色
肝指數GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT)，是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT就會進入血液中，造成肝指數升高，因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。一般人常稱之為肝功能指標，也因為這個名稱，讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。
事實上，專家認為稱之為「肝發炎指標」，比稱為「肝功能指標」更適合。

●　肝臟好壞評斷不能全仰賴肝指數GOT、GPT數值
GOT、GPT的正常值會受每個實驗室而有不同的標準，不過一般都在40上下。
GOT、GPT數值的高低，並不能一定代表肝病的輕重度及預後狀況，
GOT、GPT值的高低會因疾病的過程而有上下的波動。

GOT除了肝細胞之外，也存在肌肉與心肌，但GPT只存於肝細胞肉，如果GOT高GPT正常，不一定是肝臟問題，如果只有GPT高或二者皆高，則肝臟問題的可能性高，但是某些肝臟疾病不會造成GPT明顯上升，所以肝指數正常，不能代表肝臟一定正常，有些肝硬化、肝癌病患也可能肝指數檢測結果是正常的。

肝機能是相當複雜的，肝臟有許多功能，沒有任何一項檢查可單獨代表所有肝臟之功能。
肝臟有沒有病，並非只是靠GOT、GPT這兩個數值就可判定。

●　 肝指數升高時　應該觀察的可能疾病
由於台灣是肝炎極普遍的地區，所以GOT、GPT值偏高最可能的原因就是慢性B型肝炎、C型肝炎或脂肪肝所引起。下列原因都會讓肝細胞壞死引起肝指數升高。

●肝臟方面的疾病
病毒性肝炎　包括A、B、C、D、E型肝炎，都會使肝細胞壞死，肝指數升高。
B型及C型肝炎是國人肝指數升高的主要原因之一，B、C、D型肝炎容易轉變為慢性肝炎，甚至肝硬化。

猛暴性肝炎　GOT、GPT肝指數通常在2000，甚至更高，因為肝細胞大量壞死，所以肝指數暴增。

藥物性肝炎　不論是塗抹、口服及注射藥物，且不論是西藥、中藥、草藥，甚至保肝偏方，都可能使肝細胞壞死，肝指數升高。

脂肪肝　脂肪肝會引起肝細胞腫脹甚至壞死，使肝指數上升，但通常均在100以內。

肝化膿　肝細胞化膿而壞死，使肝指數升高。

肝癌　肝臟長腫瘤或轉移性肝癌，腫瘤附近的肝細胞被肝癌壓迫侵犯會壞死，使肝指數升高，通常這時的肝腫瘤已經很大，肝癌初期的肝指數可能正常或微升高。

●肝臟以外的疾病

血壓降低　
血壓降低時，肝臟的血流不足，使得肝細胞缺血壞死，引起肝指數升高

急性心肌梗塞　
罹患心肌梗塞，GOT升高，但GPT則大都正常；但大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時，一部分肝臟壞死，所以GOT、GPT升高。

甲狀腺機能亢進症　
患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產生充血，肝細胞產生障礙。因此，GOT、GPT上升。

貧血　
GOT、GPT值會因貧血而上升，這是因為肝細胞容易滲出GOT、GPT；此外，接受輸血或注射鐵劑時，GOT和GPT也會上升。　　　　

● 　肝指數升高　應該進一步做哪些檢查

肝臟是個具有多種功能的器官，所以要評估肝臟功能的好壞，需要進行很多檢驗。醫師不會單單靠著肝功能指數這項目，就判定肝臟的好壞。

發現GOT、GPT異常時，應該找肝膽專科醫師診斷，並進一步做下列檢查--

詳細病史　包括確認病歷、家族病史、飲酒經歷、服用的藥物、手術及輸血的經驗及體重的變化等。

完整的肝臟功能檢液檢查　除了肝指數GOT、GPT檢查，還包括鹼性磷酸酶ALK-P、總蛋白TP、白蛋白Alb、球蛋白Glb、A/G及總色素T-Bili、直接膽色素D-Bili，這些檢測可評估肝細胞發炎的程度以及肝硬化等。

檢測肝炎病毒標記　包括B型肝炎表面抗原、表面抗體及C型肝炎抗體。
　　　　　　　　　如果近期曾出入落後國家，則須加做A型及E型肝炎抗體。

胎兒蛋白AFP血液檢測　甲胎兒蛋白升高，表示肝臟嚴重發炎或罹患肝癌。

腹部超音波檢查　可以檢查出肝臟有無脂肪肝、纖維化、肝硬化、腫瘤，是肝臟健康檢查最重要的項目。　　　　　

●　維護肝指數健康的健康促進

肝病防治最重要的是要定期檢查，根據調查卻只有7%的民眾會主動追蹤，仍有20%的民眾迷信偏方保肝，正確的健康促進是保肝的良方。

若多次監測肝功能指數的健檢報告，都呈現偏高的異常狀況，一定要找肝膽專科醫師就醫查出原因，針對病因加以治療。急性疾病時，首先要對造成異常值的疾病處置。而慢性疾病的人則應配合病情的變化，接受指導、治療，最重要的是應定期追蹤檢查。

過勞

什麼是過勞死
過勞死(英文Karoshi)一辭出自日本，但它不能算是一個醫學上的正式診斷名稱。過勞死的定義是：指的是工作壓力太大或工時長期太長導致的猝死。在現代文明的社會之中，職業壓力的存在是普遍的。工作特性的幾個造成壓力因素有：工作負荷量、工作自主性、工作變異性、工作成就感等，因為有害身心的持續工作，使工作者的生活節奏被打亂，加上休閒不夠，疲勞長期蓄積，使原有的心血管疾病(如：粥狀動脈硬化、高血壓、冠心症等)快速惡化，導致突然病發，衰竭而亡。

過勞死的原因：
主要是長期高強度、超負荷的勞心勞力，加上缺乏及時的恢復和足夠的營養補充，而導致細胞快速老化，一旦這種老化超過一定限度就會爆發過勞死，因此可以說慢性疲勞症候群就是造成過勞死的前兆，因為過勞死通常發生在年輕力壯的中年人，這些人可能原本就有疾病，只是他們不知道或不以為意，或是本來沒有疾病卻積勞成疾甚至死亡。長期的壓力及不良健康生活型態會造個體成身心耗竭、疲憊。對於大多數的上班族而言，日復一日來自工作壓力、精神衝突與困擾，較容易產生所謂的慢性疲勞，其原因可能來自於工作內容的太難或太單調、太重或太輕；作業環境中照明、噪音、空氣品質、高溫或寒冷、有害物質、作業空間、活動區域、作業台、座椅、作業工具等因素；上班時約束時間、休閒時間、輪班時間等制度壓力；工作的適應能力與熟練度，以及工作者本身的條件、工作報酬、通勤、居住、家庭生活與人際關係。在累積疲勞不斷持續下去，身體會開始感到不適，肩背疼痛、胃部不適、僵硬或頭痛等症狀即為「積勞成疾」，這種情形就是所謂「過勞」由於現在人的生活步調緊湊，精神壓力大，造成一些壓力荷爾蒙的過渡分泌，加上不懂的調配生活與休閒，忽略自己大腦所發出的疲累警訊，日子久了，身體各器官也會出現抗議的聲音，自然身體的免疫力也下降。再加上許多人總是認為自己是健康的，長期忽略身體所發出的警訊，而容易導致過勞死的發生。超時工作、壓力過大、睡眠不足、沒有休閒，是過勞的主要原因。長期過勞所產生的身心上的長期壓力，會使一個人的腸胃機能失常、免疫功能失調、情緒低落、焦慮、血壓升高、血脂異常、動脈加速硬化。一但過勞成為一種習慣，或者成為一個不得不去承受的壓力時，健康狀況將會逐漸惡化。最後，某個突然增加的超時工作，或者突然增加的心理負擔，就成了壓垮駱駝的最後一根稻草，於是過勞死就發生了。

過勞死的危險信號：
要想防止“過勞死”，就必須了解身體為我們發出的“過勞死”信號。日本公眾衛生研究所的科研人員曾對日本“過勞死”高發現象做過詳細研究，從預防角度，他們列舉了下列過勞症狀和因素。

* 超時間的工作者或狂熱於工作，例如現在部分科技人與上班族。
* 夜班多，工作時間不規則。長時間睡眠不足者，失眠熬夜，例如線上遊戲玩家。
* 自我期許高，並且容易緊張者。
* 幾乎沒有休閒活動與嗜好者。
* 頭痛、胸悶
* 食慾不振、沒胃口
* 記憶力減退、注意力難集中
* 肩頸酸痛、頸部僵硬、頸部酸痛、腰酸背痛。
* 肝功能異常
* 早發性禿頭或不斷的掉髮
* 腸胃障礙
* 暴躁、易怒、悲觀
* 因為疲勞和苦悶失眠。
* 體重突然變化大。
* 高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。
* 經常不吃早餐或是用餐時間不固定。
* 最近有工作調動或工作變化，升遷或者工作量增多。
* 經常感到疲倦，忘性大
* 酒量突然下降，即使飲酒也不感到有滋味
* 覺得有衰老感
* 肩部和頸部發木發僵
* 因為疲勞和苦悶失眠
* 有一點小事也煩躁和生氣
* 頭痛和胸悶
* 高血壓、糖尿病，心電圖測試結果異常
* 體重突然變化大
* 常常晚上聚餐飲酒
* 一天喝5杯以上咖啡
* 經常不吃早飯或吃飯時間不固定
* 喜歡吃油炸食品
* 一天吸煙30支以上
* 晚上10時也不回家或者12時以後回家佔一半以上
* 上下班單程佔2小時以上
* 最近幾年運動也不流汗
* 自我感覺身體良好而不看病
* 一天工作10小時以上
* 星期天也上班
* 經常出差，每周只在家住兩三天
* 夜班多，工作時間不規則
* 最近有工作調動或工作變化
* 升職或者工作量增多
* 最近以來加班時間突然增加
* 人際關係突然變壞
* 最近工作失誤或者發生不和


如何預防擺脫過度疲勞：
消除腦力疲勞法：適當參加體育鍛煉和文娛活動，積極休息。如果是心理疲勞，千萬不要濫用鎮靜劑、安眠藥等，應找出引起感情憂鬱的原因，並求得解脫。病理性疲勞，應及時找醫生檢查和治療。
飲食補充法：注意飲食營養的搭配。多吃含蛋白質、脂肪和豐富的B族維生素食物，如豆腐、牛奶、魚肉類，多吃水果、蔬菜，適量飲水。
休息恢復法：每天都要留出一定的休息時間。聽音樂、繪畫、散步等有助解除生理疲勞。
科學健身方法：一是有氧運動，如跑步、打球、打拳、騎車、爬山等；二是腹式呼吸，全身放松後深呼吸，鼓足腹部，憋一會兒再慢慢呼出；三是做保健操；四是點穴按摩。

遺忘已久的心的處方箋

臨床心理師都認為人心不可知，你覺得呢？
精神力不是只有「忍耐」而已。心的支持，有時會成為心靈的包袱。──當你對蠻不講理的世間，忿忿地想舉起拳頭；對紛亂糾纏的人際關係，默默地想滴下眼淚時，不妨認真聽取本書55種煩惱心聲的細微振顫，就可以發現遺忘已久的《心的處方箋》。書摘試閱：

文．河合隼雄

2011/02 康健雜誌 147期

(本文刊登於康健雜誌網路專欄 2011年02月)

．人心不可能知道

．好事不成雙

．100%正確的忠告是沒有用的

後續，待我看了書後再來寫篇心得報告吧

小心胃痛4大警訊！

2008/06 康健雜誌 115期
20多年前，連續劇「星星知我心」風靡全台，劇中的媽媽古秋霞因罹患末期胃癌，不久人世，不得不把5個孩子送養，故事賺人熱淚。

當年胃癌名列台灣十大癌症死因前茅，儘管現在已退居第五名，而且發生率在每個年齡層都逐漸減少，但多數患者仍像秋霞媽媽一樣，被診斷出胃癌時已是晚期，治療的預後並不好，顯示在早期診斷上還有待努力。

同時，台灣正邁向高齡化社會，而胃癌好發在60歲以上的人（2002年胃癌患者平均三分之二以上大於65歲），年紀愈大，病人的身體狀況能接受手術的程度就愈低，不利預後，台中榮總胃腸肝膽科醫師吳俊穎指出。

從存活率來看，第一期胃癌的存活率超過九成五，第四期卻驟降到只剩個位數，凸顯「早期篩檢、早期發現，早期治療」的重要。

日本是世界上胃癌發生率相當高的地方，但他們從1960年代就開始全國大規模篩檢，被篩檢出的病例中，六成左右是早期胃癌，而台灣的早期胃癌僅約兩成。

目前台灣並沒有這樣大規模的篩檢，「要靠民眾自己警覺，」台北榮總腸胃科主治醫師侯明志說。

但棘手的是，多數早期胃癌患者幾乎沒有臨床症狀；即使有症狀，也與一般胃病難以區分，例如：
■上腹脹氣、隱隱悶痛、噁心（類似慢性胃炎）
■餓時痛、嘔酸水（類似消化性潰瘍）
■食慾減退
■貧血，虛弱無力，容易頭暈眼花、臉色蒼白

等到有明顯症狀（如體重驟降、解黑便、厭食、吞嚥困難、明顯貧血、精神萎靡等），往往已是中晚期了。

胃鏡，抓出早期癌的利器

把一根管子經口腔、食道放進胃，還在胃裡移動翻攪，可想而知並不舒服，這就是讓很多人不敢去檢查胃部的原因──胃鏡。

但目前胃鏡配合切片檢查仍是胃癌最主要的診斷方式。透過胃鏡，醫師可以清楚看到胃的情形，必要時切取一部份組織交由病理科化驗，看看是否有癌細胞。

台北榮總一般外科主任吳秋文曾調查50位早期胃癌病患，發現所有的病兆都是經由胃鏡檢查而發現，例如上腹不適來求醫、做健檢時由胃鏡發現、因解黑便而來做胃鏡等等，經由胃鏡才讓癌細胞無所遁形，可見它在診斷胃癌上的重要。

胃癌的治療方式以手術為主，再視情形輔以化療。近年微創手術漸普及，即以內視鏡、腹腔鏡進行手術，但僅限於表淺及早期胃癌。

高危險群提高警覺

正常的胃黏膜受到一些誘發因子的刺激，逐漸發生慢性萎縮性胃炎，慢慢變成類似小腸的上皮（醫學上稱為「小腸化生」），持續惡化下去就變成癌症。在這個過程中，遺傳與環境因素都扮演重要角色。

1994年，世界衛生組織將下列情形列為罹患胃癌的高危險群：
■家族中有一等親罹患胃癌
■感染幽門螺旋桿菌
■萎縮性胃炎
■小腸化生
■分化不良
■家族腺瘤
■多發性瘜肉
■胃曾部份切除

一些環境因素也可能影響胃癌發生：
■重鹹、醃漬、煙燻及含防腐劑的食物
■抽菸
■使用低劑量的阿斯匹靈
身經百戰的拿破崙，卻在53歲死於胃癌，他的家族中也有多人死於胃癌，稱得上是「胃癌家族」。

不過，「我們不能改變遺傳，但是可以改變環境因子，」台大醫院內科部主治醫師吳明賢說。而改變環境因子得靠自己：

■多吃新鮮蔬果，避免經常或長期吃鹽醃、醬漬、煙燻、炭烤食物
■不抽菸、少喝烈酒
■保持心情愉快

此外，早期診斷才能早期治療，建議：
■若腸胃持續不適，應該就醫檢查，不要任意買成藥吃，以免延誤診斷。
■勇於接受胃鏡檢查，尤其是高危險群，應該定期做胃鏡。如果擔心不適，可以考慮用無痛胃鏡。

胃癌小檔案
每天約7人因胃癌喪命
2005年共有3580人罹患胃癌，其中男性2288人（第6位），女性1292人（第6位）。
2007年共有2474人因胃癌喪命，佔十大癌症死因第五位。在男、女性癌症死因均為第五位。

原生家庭的影響

每一個人的成長，都歷經童年、青少年以致於成年，也就是說，在我們年長、透過結婚而建立屬於我們自己的核心家庭前，我們都是來自一個撫養我們長大、 雕塑我們性格特質、培育我們對人生的態度及價值觀的原生家庭，於是毋庸置疑的，這一份關係所帶來的影響，將持續地與我們成長後的人際關係互動、婚姻經營以 及對子女的教養態度等，息息相關。

原生家庭，既是我們所從出處，當然包含我們的父母、兄弟姊妹，有些三代同堂的大家庭，更包括祖 父、母、叔叔、姑姑等。而在我們進一步探索一個人如何因為與父母所建立的關係模式之不同，以致造成成長中不同的影響時，我們首先要釐清這裡的〝父母〞，乃 是指〝親密關係人〞，因為不乏有小孩，由於各種原因，父母從缺，而是經由其他家人帶大的。換言之，一個人的人格成長，管理情緒的能力，人際互動的模式等， 都被那位長期照顧的親密關係人，深深影響著。

那麼，何謂原生家庭的影響呢？
通常我們以三個複製過程（copy processes），呈現出我們被原生家庭的影響：

一、再現（reenacting）：我們長大後所表現的行為，正像以前那個親密關係人所對待我們的行 為。譬如張三在小時候遭受虐待，當他長大後也經常用比較嚴峻的體罰來教養子女，他正是以再現其親密關係人所有的行為來展現他所受到的影響。筆者有一個摯 友，總是怨懟母親對她的責罰（七○年代時期，體罰不僅司空見慣，且對女孩慣用捏、擰），不幸的，筆者也經常看見她，不經意的在憤怒中，對她的女兒，猛然出 手就是一巴掌。

二、重複（recapitulating）：長大後，我們允許別人對待自己的方式，就像過去那個親密關係人所對待我們的方式。還是以張三作 例，當她存留了那份小時候受虐的經驗後，如果在其日後的人際關係中，也出現易於受傷害的事實、傾向，她便是以重複小時候被對待的方式，來顯示她所受到的原 生家庭的影響。筆者有因家庭暴力問題而接受輔導的個案，追究起來，不難遇到不僅小時候曾有受虐的經驗，且其家暴問題，也非首次。有時候，我們是不是也看到 周邊的親友，其再婚的對象，也正如其之所以離婚的第一個對象般暴虐！

三、內化（introjecting）：由於小時候受虐所造成的低自尊，內化而形成日 後的性格特質。譬如小時候覺得〝被打，是因為我不乖〞，及長內化後，總覺得自己事事不如人，缺乏信心，討好別人。

　　原生家庭所帶來的影 響，當然不是只有負面的，我們可能再現父母的優良教養與德性，重複一如親密關係人曾對我們的鼓勵與溫暖的對待方式，也因內化，增強了我們的自我形象與自 尊，因此原生家庭對我們影響的正、反向與否，關鍵是在我們的〝自我分化differentiation of self〞。
由於每個人在與原生家庭的互動中，同時會有兩股自然的力量：一體性（togetherness與家人有所聯結）與個別化 （individuality與家人分離獨立），良好的自我分化，即意謂此兩股力量的均衡，使我們在與原生家庭的親密關係中，能同時保有連結感與自主性， 而不致於藉著過度的黏膩來獲得安全感，或因害怕失去自主性而過於疏離。夫妻雙方與原生家庭的分化程度，尤其關係著婚姻的品質。

PMS... I hate it.

又"牙"起來了...
很討厭的感覺，為什麼這麼多症頭要死命的跟著我
我很努力運動，很努力不亂吃了
(雖然最近還是停不下來的胖了"一點")


經前症候群(PMS)



什麼是經前症候群呢？

有大部份的女孩子都會在生理期前感到不適，那是因為女孩子大約在生理期前1星期，就會感受到到一些不適症狀。在精神方面更是焦煩、無法集中思想；身體方面則會有浮腫、肌膚敏感、便秘、胸部脹痛、頭暈、腰痛等不適症狀。這就是所謂的經前症候群。其實，每3位女性朋友中就有2個人受到某種症狀的困擾。


經前症候群又有那些症狀? 除了會有明顯的焦慮不安、憂鬱、體重增加、水腫、乳房腫脹、疼痛、長痘痘、皮膚乾燥、便秘、下痢、頭痛、暈眩、肩膀痠痛等以上的症狀，如果能夠以平常心來看待這些正常的變化，這樣子浮燥的心情也就自然消火，不過有這樣子症狀的女生，還是有空多休息才是解決之道。

每當自己在「好朋友」來之前或生理期間，您是否有下列症狀？
1.工作時提不起勁，常常會不自覺的發脾氣，情緒低落。
2.嗜睡，甚至有嚴重疲勞、腰酸背痛的情形。
3.胸部、腹部脹痛或水腫等狀況。
4.皮膚乾燥、脫屑等不舒服問題。
5.曾有過度減肥的經驗。
6.沒有規律的用餐習慣。
7.喜歡吃零食，特別是巧克力、糖果、蜜餞、飲料、蛋糕、點心等。

若您有以上的症狀，您就可能患有「經前症候群」


經前症候群的改善方法：

最好的方法就是從飲食著手，首先應避免攝取甜食等精緻糖，因為精緻糖會使血糖的起伏變化加大，使情緒、症狀更加惡化，您可改用少量多餐避免症狀的發生。

若您真的很想吃甜的，或您認為吃了甜食會比較舒服，建議您可選擇含鐵質較多、天然糖份豐富的食物，例如：乾果類的葡萄乾、紅棗、柿乾、龍眼乾……等；也可多吃堅果類如瓜子、腰果、核桃、花生或全麥麵包、麥片、糙米……等，這些食物均含有維生素B6，可緩和經前症候群產生的焦慮不安、情緒不穩現象。

若是您有乳房、腹部腫脹的情形時，需注意飲食的烹調與選擇以清淡為主，儘量少用鹽及調味加工的食品，以避免過多的水份無法正常排出；若乳房會一觸即痛時，就要少吃含咖啡因的食物，如巧克力、咖啡、可樂、茶等。

在生理期時，要少吃冰冷的食物，以避免身體血液循環不良；或者，您也可補充特定的維它命，如：維生素B6、C、礦物質鐵、鈣、鋅、及亞麻油酸等，不但促進血液循環、還可緩和緊張作用及補充適當的營養素。

讓熱量消耗快一點！５大招擁有「易瘦體質」

文．謝明玲

2010/02 康健雜誌 2月份網路專欄

讓熱量消耗快一點！５大招擁有「易瘦體質」

想在睡覺時都能消耗熱量嗎？看看我們的建議，讓自己有個「易瘦體質」

很多人年過30歲之後，體重一路上揚，身材不再玲瓏有緻。這時，心裏不禁一陣納悶，自己的飲食並沒有改變或過量，甚至還有點運動的習慣，怎麼一路胖了起來？

衛生署桃園醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁表示，絕大部份的中年發福和基礎代謝率的變慢有關。人年紀大了，身體消耗的熱量會慢慢減少，在飲食不變的狀況下，多餘的熱量自然慢慢累積下來，久了也就發福了。

那基礎代謝率的「降幅」是多少？

根據統計，人到30歲、發育成熟之後，基礎代謝率平均每10年會降低2～5％。

例如，一位體重55公斤的32歲女性，每天維持基礎代謝率所需要的熱量是1300卡（不是指一天所需要的總熱量），但是當她到了42歲，可能只需要 1240卡。因此，如果飲食不變，又沒有適當的運動，每天將累積60卡的熱量在身體裡。當熱量累積到7700卡時，就會形成1公斤的脂肪。

既然基礎代謝率會逐年下降是一個事實，那麼該如何面對這正常的生理反應？可以減緩基礎代謝率的降幅嗎？或者，更積極點，怎麼樣能提高自己的代謝率？讓消耗的熱量遠遠多於所攝取的，就能保有苗條健康的身材，或者正確有效地減肥。

以下推薦5個好方法。

1.有氧運動快步走

運動、運動、運動！運動是提高基礎代謝率最主要、而且最有效的方法。

想要燃燒體內的脂肪，必須做有氧運動。最有效的有氧運動必須符合「333」的原則，就是每週運動3次、每次30分鐘、運動強度必須達到心跳每分鐘130下。

有效的有氧運動，不僅在當下能燃燒體內的脂肪，還有持續的「悶燒效應」。

2000年在比利時舉辦的歐洲肥胖醫學會曾有一項瑞典學者的研究指出，人在開始運動後，因為脂肪被分解燃燒，所以，脂肪組織裏的血流量會增加，30 分鐘後達到最高點。運動停止後，血流量會下降，但很巧妙地，血流量會再度回升，接著持續5小時。也就是說，每運動一次，脂肪會持續燃燒6小時，代謝率能上 揚6小時之久。

這也是為什麼有些專家極力主張，一次運動最少要30分鐘，才能發揮它最好的效果，特別是它接下去的「悶燒效應」。有規律運動的人，有所謂「易瘦體質」，即使是躺著休息都比不運動的人容易瘦。

比起慢跑，「健走」是一般人比較能夠做到的，估量自己的狀況，在30分鐘內，能走多快就走多快，這樣才能達到燃燒脂肪、提高代謝率的效果。

2.肌力運動不可少

在燃燒脂肪的同時，也需要肌力訓練，以增加體內的瘦肉，雙管齊下，才能提高基礎代謝率。

肥肉瘦肉都是肉，但消耗熱量的能力大大不同。一公斤的脂肪只能消耗4～10卡的熱量，但一公斤的肌肉卻能消耗75～125卡，足足差了幾十倍。因此，如何把脂肪變成肌肉可是一大關鍵。

健走、慢跑或上樓梯，能強化腿部和臀部的肌肉。仰臥起坐可緊實腹肌，消除中圍肥胖。伏地挺身能鍛鍊胸、背、腹及臀部，消除手臂搖搖晃晃的贅肉、縮小腰圍及臀圍。也可以在客廳準備啞鈴、彈力繩或小型礦泉水，看電視時一起練肌肉。

佳姿養身工程館健身教練鄭益昌解釋，一個肌力運動一回要做8～12下，才能達到鍛鍊的效果。隨著肌力的進步，再慢慢增加到兩或三回，千萬不能勉強而造成肌肉拉傷或過度疲勞，第二天的痠痛不適，很容易讓人對肌力訓練打退堂鼓。

根據統計，人如果不運動，在過了25歲之後，每年會流失2.5公斤的瘦肉，取而代之的是脂肪細胞與肥肉。想想看，多麼驚人的數字。

還好，肌肉的訓練永遠不嫌晚，而且練一下是一下，不像有氧運動要持續20分鐘才開始燃燒脂肪、30分鐘才能讓脂肪組織的血流量到達高點。每天花10分鐘做做簡單的伏地挺身與仰臥起坐，或者拿著礦泉水看電視，就能「練肌肉」。

3.營養均衡最重要

許多人用挨餓節食的方法來減肥，結果體重沒有顯著的下降，反而是讓基礎代謝率變慢了。

因為身體有一種自動調節的能力，當熱量或其他營養素來不及補充時，身體會發出警訊：「熱量不夠了，熱量不夠了，代謝的速度要變慢」，這樣才能保持剩下的熱量，維持生命的基本需要。

美國塔芙茲大學新陳代謝實驗室主任羅伯蘇珊說：「節食時，基礎代謝率會往下掉10％，」但還好，這是暫時的，因為當身體獲得足夠的卡路里時，身體也會恢復正常的消耗量。

因此，一定要避免快速、不當的節食方法，三餐定食定量，但要控制熱量，就能讓基礎代謝率維持在高檔。

4.多喝水

常聽人連喝水都會胖，實際上，多喝水可以幫忙減肥，並加強新陳代謝。

人體60～70％的重量是由水組成，體內的生化反應幾乎都需要在水的環境才能完成，脂肪的分解利用也需要水。因此，多喝水能讓加速身體的化學反應，代謝體內多餘的廢物。

成人一天需要2000～3000cc的水，但心臟衰竭、肝硬化、腎衰竭及腎病症候群者不能喝太多的水。

5.運動後泡熱水澡

除了喝水，洗澡也能提高新陳代謝，而泡澡又比淋浴有效。

當人生病發燒時，每上升1℃，新陳代謝率會提高13％。因此，浸泡在38～40℃的水裏，也有同樣的效果。以自己能接受的水溫為原則，但要感到溫熱且出汗，才能達到效果。此外，浴缸裡的水位不可超過心臟，以10～15分鐘為宜，泡澡後要補充足夠的水分。

減重專科醫師蕭敦仁特別推薦、自己也身體力行的，就是每天晚上快走30分鐘，再泡個熱水澡，「這時候上床睡覺，連做夢都會笑，」他形容。

因為脂肪會繼續燃燒，身體維持在高檔的代謝率，連睡覺都在減肥，當然讓人開心。

但有些人在晚上劇烈運動後，比較難以入睡，因為運動不僅會提高代謝，也會增加腎上腺素和其他荷爾蒙的分泌，所以運動後，舒緩兩、三個小時再入睡。但如果已經養成規律的運動習慣，會更了解自己的身體反應，能做適當的調整。

儘管基礎代謝率會隨著年齡而降低，但以上5種方法能有效地減緩「降幅」，甚至提高它，持之以恆地做，將有意想不到的效果。

基礎代謝率

●基礎代謝率（BMR，Basal Metabolic Rate）

基礎代謝率是指維持呼吸、心跳、體溫、內臟活動和血液循環等基本生命現象的生理活動。「基礎代謝率」是安靜狀態時所需要的熱量，而一般人所熟悉的「新陳代謝率」是所有活動所消耗的熱量。

●每日所需要的總熱量

70%用於基礎代謝，就是維持生命運作所需要的能量；20%用於日常活動，包括生活和運動所消耗的能量；10%用於人體的產熱作用，包括食物的消化、禦寒抗冷及遇熱冒汗的生理反應。

●基礎代謝率的計算

先算出每天所需要的百萬焦耳（MJ/天），

女性：18～30歲＝0.0621×實際體重(公斤)＋2.3075；31～60歲＝0.0342×實際體重(公斤）＋3.5377；60歲以上＝0.0377×實際體重(公斤）＋2.7545；

男性：18~30歲＝0.0630×實際體重(公斤）＋2.8975；31~60歲＝0.0484×實際體重(公斤）＋3.6534；60歲以上＝0.0491×實際體重(公斤）＋2.4587；

再算出每天需要多少卡路里，（MJ/天）×240＝Kcal/天，這就是維持基礎代謝率所需要的熱量。

●每天需要的總熱量

基礎代謝率乘上自己活動量的係數。輕度活動者＝1.1×基礎代謝率。中度活動者＝1.3×基礎代謝率。重度活動者＝1.5×基礎代謝率